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过敏结膜炎的诊断与鉴别诊断
03-2310:23:47来自浏览(589)字体:
[摘要] 季节性过敏性结膜炎的诊断与鉴别诊断

一、 季节性过敏性结膜炎的诊断与鉴别诊断

1、 诊断依据:①能够提供每年的发病季节,常常每所定期发病。②发病时有典型的眼睛瘙痒症状,并伴有呼吸道其他部位程度不等的过敏症状。如:鼻、咽、耳、气管。③有典型的眼部过敏症状,查体可见结膜充血、水肿,眼睑水肿,结膜可有乳头增生及少量滤泡。④实验室检查,结膜刮片嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞增多。

2、 鉴别诊断:季节性过敏性结膜炎应与下列疾病鉴别①干燥性结膜炎,可有明显的痒感,结膜充血、消肿不明显。结膜充血与角膜点状上皮缺损多位于睑裂区,常伴黏丝状分泌物。②病毒性结膜炎,慢性发作易复发,常伴耳前淋巴结肿大。③接触性结膜炎,病史明确,有接触毒性物质史,结膜充血、水肿,有明显的灼热感。

二、 春季过敏性结膜炎的诊断与鉴别诊断

1、诊断依据:①有明显的发病季节性,春季发病,每年春季复发。②3-25岁多发,25岁以后少见。③可提供过敏家族史。④眼部奇痒为典型症状。⑤睑结膜乳头增生,上睑明显可呈铺路石状。⑥结膜刮片可见大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、上皮内浆细胞。

2、 鉴别诊断:应与巨乳头性结膜炎鉴别。巨乳头性结膜炎有长期佩戴角膜接触镜或义眼史以及有眼内白内障摘除手术或角膜移植留有缝线史。有对角膜接触镜不耐受的症状,如眼痒、视物模糊,眼部检查可见上睑结膜存在明显的巨大乳头,直径可超过0.3mm。

三、药物性过敏性结膜炎的诊断与鉴别诊断

1、诊断依据:①有局部长期用某种药物史及全身用某种芗史。②眼睑皮肤瘙痒、灼热感。③眼睑皮肤红肿,并有湿疹样改变。④睑结膜及穹窿部结膜乳头滤泡增生,下睑明显,球结膜充血、水肿明显。⑤停用致敏药物后症状体征很快消退,再次使用此药则又发病。

2、应与春季过敏性结膜炎鉴别。

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